File "Cau254.htm"
Full path: E:/sites/Single15/tinmung2007/webroot/SucKhoe_DoiSong/HoiDap-YKhoa/Cau254.htm
File size: 12.57 KiB (12875 bytes)
MIME-type:
Charset: utf-8
<html><head><meta http-equiv="Content-Language" content="en-us"><meta name="keywords" content="Hoi Dap Y Khoa"><meta name="description" content="Hoi Dap Y Khoa"><meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 6.0"><meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document"><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><title>Hoi Dap Y Khoa</title><!--mstheme--><link rel="stylesheet" type="text/css" href="../../_themes/echo/echo1011-109.css"><meta name="Microsoft Theme" content="echo 1011">
<meta name="Microsoft Border" content="none">
</head><body><table border="0" width="39%" cellpadding="11" cellspacing="4"><tr><td style="text-align: justify" bgcolor="#FFFFFF" bordercolor="#FFFFFF" rowspan="4"><table border="0" width="93%" cellspacing="1"><tr><td><p style="text-align: center"><font color="#800080" size="4"><b><object classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11CF-96B8-444553540000" id="obj1" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" border="0" width="500" height="162"><param name="movie" value="banner.swf"><param name="quality" value="High"><embed src="banner.swf" pluginspage="http://www.macromedia.com/go/getflashplayer" type="application/x-shockwave-flash" name="obj1" width="500" height="162" quality="High"></object></b></font></td></tr><tr><td style="text-align: justify"><font face="Times New Roman"><br><font size="4" color="#800080"><b>
Hỏi 254:</b></font></font><p class="MsoNormal"><font face="Times New Roman">
<span style="font-style: italic">Tôi nghi là có thể bị viêm ruột thừa. Xin
bác sĩ cho biết những dấu hiệu của bệnh này. Cảm ơn bác sĩ.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font face="Times New Roman">
<span style="font-style: italic; font-weight: 700">Lê Nguyên Bình.</span></font></td></tr><tr><td colspan="9" rowspan="12" style="text-align: justify"><font color="#800080" face="Times New Roman"><b><br><font size="4">Đáp:</font></b></font><div id="filecontent"><div id="yiv1851862974">
<p class="MsoNormal"><font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt">Ruột thừa là một mẩu ruột nằm ở phía bên
phái của bụng dưới. Nó không có công dụng gì trong cơ thể nhưng mỗi khi
bị viêm thì gây ra nhiều chuyện lắm. Tôi có một người bà con bị viêm
khúc ruột này nhưng cứ tưởng là đau bụng thường. Chần trừ mãi rồi mới đi
bác sĩ để khám bệnh. Bác sĩ vội vàng khám và cho mổ ngay. Ông ấy giải
thích thêm về bệnh như sau</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Bệnh viêm ruột thừa
thường xảy ra đối với các độ tuổi thanh thiếu niên và trẻ nhỏ từ 10 đến
30 tuổi, thậm chí có khi bệnh còn xảy ra với các bé từ 3 đến 4 tuổi và
bệnh không lây lan, không di truyền. Nguyên nhân của bệnh thường không
rõ ràng và thường chỉ có một số nguyên nhân chính đưa tới hiện tượng đau </span><span style="font-size: 12.0pt"><span style="text-decoration: none">ruột
thừa</span><span style="color: #222222"> như sau:</span></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: -.25in; margin-left: 19.2pt; margin-bottom: 1.2pt; background: white">
<font face="Times New Roman"><span style="color: #222222">·</span></font><span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Times New Roman; color: #222222">
</span><font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Lòng ruột thừa bị tắc
nghẽn</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: -.25in; margin-left: 19.2pt; margin-bottom: 1.2pt; background: white">
<font face="Times New Roman"><span style="color: #222222">·</span></font><span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Times New Roman; color: #222222">
</span><font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Bị nhiễm trùng ruột thừa</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: -.25in; margin-left: 19.2pt; margin-bottom: 1.2pt; background: white">
<font face="Times New Roman"><span style="color: #222222">·</span></font><span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Times New Roman; color: #222222">
</span><font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Tắc nghẽn mạch máu ở
ruột thừa.</span></font></p>
<div style="mso-element: para-border-div; mso-border-bottom-alt: solid #A2A9B1 .75pt; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid #A2A9B1; padding: 0in; background: white">
<p class="MsoNormal" style="border: medium none; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 12.0pt; margin-bottom: 3.0pt; padding: 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: black">Dấu hiệu và triệu
chứng</span></font></div>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Kiểu </span><span style="font-size: 12.0pt"><a title="Đau bụng" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Đau_bụng"><span style="color: #0B0080; text-decoration: none">đau</span></a><span style="color: #222222"> của
viêm ruột thừa thường bắt đầu ở vùng </span><span style="text-decoration: none">quanh
rốn</span><span style="color: #222222"> trước khi chuyển xuống góc bụng
bên</span><span style="text-decoration: none"> phải</span><span style="color: #222222">.
Thường đi kèm với</span> <span style="text-decoration: none">chán ăn</span>.<span style="color: #222222">
Cũng thường có </span><a title="Sốt" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Sốt"><span style="color: #0B0080; text-decoration: none">sốt</span></a><span style="color: #222222">, buồn </span><span style="text-decoration: none">nôn</span><span style="color: #222222"> và </span><span style="text-decoration: none">tiêu
chảy</span><span style="color: #222222"> có thể có hoặc không.</span></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Triệu chứng chính là đau
và nhạy cảm ở hố chậu phải. Ổ bụng gồng cứng là dấu hiệu nghi ngờ cao
cho viêm phúc mạc và cần giải phẫu.</span></font></p>
<div style="mso-element: para-border-div; mso-border-bottom-alt: solid #A2A9B1 .75pt; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid #A2A9B1; padding: 0in; background: white">
<p class="MsoNormal" style="border: medium none; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 12.0pt; margin-bottom: 3.0pt; padding: 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: black">Chẩn đoán</span></font></div>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Chẩn đoán dựa trên bệnh
sử và khám tại chỗ, cùng với thử máu và các xét nghiệm chẩn đoán khác.</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Dấu hiệu điển hình của
viêm ruột thừa là đau ran ở vùng rốn rồi lan xuống góc dưới bên phải của
bụng. </span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Xét nghiêm máu của bệnh
nhân viêm ruột thừa có ba bất thường, gồm có bạch cầu >11000g/l,
Neutrophil >80%, CRV gấp 4-6 lần bình thường.</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Siêu âm và chụp Doppler
cũng là phương tiện khám phá ra viêm ruột thừa, nhưng có thể bỏ sót một
số trường hợp (khoảng 15%), đặc biệt là ở giai đoạn sớm khi chưa hình
thành dịch, siêu âm hố chậu không cho thấy bất thường mặc dù đã có viêm
ruột thừa. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm có thể giúp phân biệt viêm ruột
thừa với bệnh khác có triệu chứng rất giống, được gọi là viêm hạch bạch
huyết quanh ruột thừa. CT scan hay chụp cắt lớp là phương pháp chẩn đoán
cận lâm sàng được ưa thích. Phim chụp cắt lớp CT scan thực hiện đúng
cách có thể tìm ra ruột thừa tới hơn 95%. Siêu âm cũng đặc biệt có ích
để tìm ra nguyên nhân phụ khoa gây đau bụng ở một phần tư phải dưới ở
phụ nữ mang thai vì CT scan không được lưa chọn trong trường hợp này.</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Nếu các triệu chứng và
khám bệnh<u> chưa rõ, không cho bệnh nhân ăn </u>và theo dõi thêm để
chẩn đoán được chính xác.</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Các phương pháp khác gồm
thăm trực tràng bằng ngón tay (hay khám trực tràng qua đường hậu môn) -
nếu đau ở phía phải (vị trí bình thường của ruột thừa), nó làm tăng việc
chẩn đoán viêm ruột thừa.</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 6.0pt 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: #222222">Cũng cần phân biệt với
các bệnh khác như bệnh phụ khoa với bệnh nhân nữ, sỏi niệu quản....</span></font></p>
<div style="mso-element: para-border-div; mso-border-bottom-alt: solid #A2A9B1 .75pt; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid #A2A9B1; padding: 0in; background: white">
<p class="MsoNormal" style="border: medium none; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 12.0pt; margin-bottom: 3.0pt; padding: 0in; background: white">
<font face="Times New Roman">
<span style="font-size: 12.0pt; color: black">Điều trị</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="border: medium none; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 12.0pt; margin-bottom: 3.0pt; padding: 0in; background: white">
<font face="Times New Roman"><span style="font-size: 12.0pt">
<span style="text-decoration: none; background-image: none; background-repeat: repeat; background-attachment: scroll; background-position: 0% 0%">
Cắt</span><span style="background-image: none; background-repeat: repeat; background-attachment: scroll; background-position: 0% 0%">
bỏ ruột thừa là phương pháp điều trị</span> ch<span style="color: #222222">ính.
Nếu ruột thừa chưa bị vỡ thì giải phẫu bằng phương pháp nội soi, còn
ruột thừa đã bị vỡ thì cần mổ ổ viêm ra.. Giải phẫu qua nội soi đang
được ưa chuộng vì nhanh và không để vết sẹo trên da. </span></span>
</font></div>
<p style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0"> </p>
<p style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<b>
<font face="Times New Roman">Bác sĩ Nguyễn Ý Đức</font></b></p><hr></div></div></td></tr></table><p style="text-align: center"><b><font size="4"><a style="text-decoration: none" href="http://tinmung.us/asp2015/gopy">GHI CÂU HỎI</a></font></b></td></tr></table><p> </p></body></html>