File "Bai24.htm"
Full path: E:/sites/Single15/tinmung2007/webroot/SucKhoe_DoiSong/HoiDap-YKhoa/Bai24.htm
File size: 19.73 KiB (20202 bytes)
MIME-type:
Charset: utf-8
<html><head><meta http-equiv="Content-Language" content="en-us"><meta name="keywords" content="Hoi Dap Y Khoa"><meta name="description" content="Hoi Dap Y Khoa"><meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 6.0"><meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document"><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><title>Hoi Dap Y Khoa</title><!--mstheme--><link rel="stylesheet" type="text/css" href="../../_themes/echo/echo1011-109.css"><meta name="Microsoft Theme" content="echo 1011">
<meta name="Microsoft Border" content="none">
</head><body><table border="0" width="39%" cellpadding="11" cellspacing="4"><tr><td style="text-align: justify" bgcolor="#FFFFFF" bordercolor="#FFFFFF" rowspan="4"><table border="0" width="93%" cellspacing="1"><tr><td><p style="text-align: center"><font color="#800080" face="Arial"><b><object classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11CF-96B8-444553540000" id="obj1" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" border="0" width="500" height="162"><param name="movie" value="banner.swf"><param name="quality" value="High"><embed src="banner.swf" pluginspage="http://www.macromedia.com/go/getflashplayer" type="application/x-shockwave-flash" name="obj1" width="500" height="162" quality="High"></object></b></font></td></tr><tr><td style="text-align: justify"><p class="MsoNormal" style="text-align: center; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<font size="6" color="#0000FF"><span style="font-family: Arial">Bệnh Sạn
Thận</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Sạn Thận hoặc Sạn đường Tiết niệu là bệnh
rất xưa và thường xảy ra. Chỉ cần bị bệnh một lần là ta nhớ mãi những cơn
đau khiếp đảm mà sạn gây ra khi nó di chuyển trong đường tiết niệu. Có người
nói là đau sạn thận còn khủng khiếp hơn khi các bà đau bụng <i>“vượt cạn
chỉ có một mình”</i></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Ngày nay, nhờ nhiều phương pháp điều trị
tiến bộ, sạn được loại bỏ dễ dàng, mau lẹ và an toàn. Sau đó, với các phương
pháp phòng ngừa hữu hiệu, bệnh ít có nguy cơ tái phát và con người tránh
được sự ôm bụng kêu đau.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0"><b>
<span style="font-family: Arial">Đại cương</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Sạn là kết quả của một loạt những phản ứng
hóa học, trong đó nước tiểu trở nên quá đậm đặc khiến các chất calcium
oxalate, uric acid, cystine kết tinh lại thành những hạt nhỏ. Rồi với thời
gian, các hạt nhỏ này kết tụ dần dần thành cục sạn lớn</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Bệnh có thể xẩy ra cho nhiều người trong
một gia đình hoặc gây ra do các rối loạn của ruột, tuyến giáp trạng hoạc do
khiếm khuyết trong cấu tạo của hai trái thận.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial"> Đàn ông bị sạn thận gấp đôi đàn bà. Cho
tới tuổi 70 tuổi thì 5% nữ giới và 9% nam giới đều mắc bệnh sạn thận ít nhất
một lần. Sau đó sạn thường hay tái phát. Người da trắng bị sạn nhiều hơn
người da mầu.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Bệnh thường xẩy ra cho dân cư sống ở vùng
khí hậu khô nóng hơn là ở nơi nhiệt độ ôn hòa. Không uống nước đầy đủ khiến
nồng độ nước tiểu cô đặc là một trong nhiều yếu tố đưa đến sạn kết tinh.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Một vài dược phẩm như triamterene,
acetazolamide có thể gây ra sạn thận. Tiêu thụ thực phẩm nhiều oxalate cũng
có thể là một nguy cơ.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0"><b>
<span style="font-family: Arial">Các loại sạn</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Sạn thận có thể do nhiều hóa chất tạo thành.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">1-Sạn calcium. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Có tới 75% sạn được cấu tạo bằng chất
calcium (oxalate, phos phate , carbonate). Nam giới bị loại sạn này nhiều
gấp hai ba lần nữ giới. Sạn bắt đầu vào tuổi từ 20 đến 30 và hay tái phát
vào những năm sau đó. Calcium oxalate là nhiều nhất và thường thường là do
ăn thực phẩm có nhiều hóa chất này hoặc do hậu quả các bệnh ở ruột hoặc
tăng chức năng tuyến cận giáp mà ra. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">2-Sạn uric acid. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Chiếm 10% các loại sạn thận và cũng có
nhiều ở đàn ông. Người bị sạn này thường cũng bị bệnh thống phong (gout).</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">3- Sạn cystine. 1%, thường do di truyền gây
ra.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">3-Sạn struvite. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">To, đôi khi làm nghẹt thận, gây ra do các
bệnh nhiễm trùng đường tiểu tiện.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Các loại sạn trên có thể nhỏ như hạt cát
hoặc lớn như trái banh bóng bàn; có thể trơn tru nhẵn nhụi hay sắc cạnh.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Sạn được tạo ra trong trái thận hay trong
ống dẫn nước tiểu. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Thường thường sạn thận không gây đau trừ
khi nó di chuyển từ thận xuống ống dẫn tiểu. Những cơn đau này rất dữ dội
khiến người bệnh nhớ suốt đời.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial"> </span><b><span style="font-family: Arial">Nguy
cơ gây sạn:</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">a-Sạn thận xẩy ra khi ta không uống đầy đủ
nước, nước tiểu trở nên đậm đặc, các hóa chất kể trên kết tinh; </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">b-Khi ta ăn quá nhiều vài thực phẩm như bơ,
sữa, chocolate, đậu phọng; </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">c-Khi có nhiễm trùng đường tiết niệu;</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial"> đ-Trước đây đã có sạn;</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial"> e-Đàn ông; </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">g-Trong gia đình có thân nhân bị sạn.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial"> </span><b><span style="font-family: Arial">Triệu
chứng</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Cơn đau do sạn di chuyển hoặc kẹt ở thận,
ống dẫn nước tiểu đều rất dữ dội và xẩy ra bất thình lình. Đau xuất phát
ở một bên mạng mỡ hay bụng dưới, chạy xuống bẹn, bắp đùi. Các cơn đau không
thuyên giảm với thay đổi vị trí nằm, ngồi hoặc sau khi uống thuốc chống đau
không có chất á phiện. Đôi khi bệnh nhân bị sốt , ớn lạnh, ỉ đái ra máu, ói
mửa.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Bình thường, sạn hiện diện trong âm thầm.
Cho nên tìm ra sạn đôi khi là do tình cờ chụp quang tuyến bụng trong lúc
điều trị các bệnh khác hoặc đi tiểu tiện ra sạn nhỏ.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Khi nghi ngờ có sạn, bác sĩ sẽ thử nước
tiểu coi xem có lẫn máu và nhiễm trùng không; rồi sẽ cho chụp hình quang
tuyến các loại để xác định sự hiện diện của sạn.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0"><b>
<span style="font-family: Arial">Điều trị</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Để chữa sạn thân, các nhà chuyên môn về
khoa tiết niệu có thể áp dụng mấy cách sau đây:</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">a-Theo dõi-Đợi chờ. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .25in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Trong nhiều trường hợp, sạn nhỏ có thể được
tiểu tiện ra ngoài, nhất là khi ta uống nhiều nước. Mỗi lần tiểu, lọc coi
có sạn nhỏ trong nước tiểu, đưa bác sĩ để phân loại. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">b- Dùng thuốc. Tùy theo loại sạn, sẽ có
dược phẩm thích hợp.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .25in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Nếu sạn loại uric acid thì thuốc
Allopurinol sẽ làm giảm hóa chất này trong máu, dung dịch Bicarbonate làm
tan sạn. Đồng thời cần uống nhiều nước.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .25in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Sạn cystine thường rất hiếm, thuốc
Penicillamine, Tiopronun thường được dùng để làm giảm cystine. Nên uống
nhiều nước.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .25in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Khi sạn gây ra nhiễm trùng đường tiểu tiện,
thuốc kháng sinh được dùng trước khi sạn được lấy ra.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .25in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">c-Nghiền sạn bằng sóng lực trong nước
(Shock wave lithotripsy): </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .25in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Đây là phương pháp trị liệu tương đối mới,
được sáng chế bên Tây Đức và bắt đầu dùng ở Hoa Kỳ từ năm 1984.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Có nhiều loại máy nhưng nguyên tắc chung
giống nhau: máy tạo ra những đợt sóng lực có sức mạnh làm rạn nứt, tan vỡ
sạn mà không gây thương tích cho cơ thể. Phương pháp này được áp dụng cho
trường hợp sạn nằm ở thận hoặc phần trên của ống nước tiểu.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Người bệnh nằm trên một cái nệm nước hay
trong bể nước, các đợt sóng có sức mạnh chuyển qua nước, dội vào nơi có sạn.
Trung bình cần từ 200 tới 400 đợt sóng để làm vỡ sạn, đôi khi cần tới 1500
đợt. Thời gian chạy máy lâu khoảng từ 45 phút tới một giờ.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Phương pháp có thể thực hiện trong ngày,
sau vài giờ theo dõi, bệnh nhân có thể về nhà. Thường thường không cần đánh
thuốc mê, nhưng để bớt đau, bệnh nhân được cho liều thuốc an thần. Bệnh nhân
cũng mang máy bịt tai để tránh âm thanh to do sóng lực gây ra.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Khi về nhà, cần uống nhiều nước, đi tới đi
lui, tiểu tiện ngay khi mót đái, lọc nước tiểu để theo dõi sạn ra nhiều hay
ít.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">d- Giải phẫu. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Khi sạn quá lớn mà các phương pháp trên
không có kết quả thì nhiều phương thức giải phẫu được áp dụng và bệnh nhân
cần được nhập bệnh viện để giải phẫu. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Với sạn nhỏ, bác sĩ có thể đưa một ống
plastic đầu có dụng cụ gắp sạn vào ống tiểu hoặc thận để gắp sạn ra. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0"><b>
<span style="font-family: Arial">Phòng ngừa lâu dài</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Mỗi lần đau sạn là một kỷ niệm đáng ghi nhớ.
Cho nên để tránh sạn tái phát, người bệnh cần biết cách phòng ngừa, gồm có:</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">a- Uống nhiều nước để tránh tình trạng
thiếu nước trong cơ thể, khiến nước tiểu cô đặc tạo ra cơ hội thuận tiện cho
sạn kết tinh, đóng cục. Có bác sĩ khuyên phải uống chừng 10 ly nước một
ngày.Tránh chất lỏng làm mất nước trong cơ thể như cà phê, rượu. Nhưng khi
đau là lúc sạn di chuyển trong ống thì không nên uống nước. Sạn có thể làm
kẹt niệu quản , đưa tới phình nở các khoang ở thận. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">b- Ăn kiêng: sạn được cấu tạo bởi hóa chất
có trong vài thực phẩm, nên ta cần tránh. Khi bị sạn calcium, ta cần giảm
thiểu thực phẩm nhiều calcium như bơ sữa, chocolate, đậu phọng; với sạn uric
acid thì ta cần bớt ăn thịt vì thịt làm tăng purine, tiền thân của acid này;
còn sạn cystine thì cần giới hạn cá vì cá có nhiều chất cystine.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">c- Uống thuốc theo toa bác sĩ và giữ hẹn để
được theo dõi tình trạng sạn. Sự theo dõi này cần thực hiện hầu như suốt đời.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0"><b>
<span style="font-family: Arial">Kết luận</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Trong tất cả các trường hợp sạn bộ máy tiết
niệu, số lượng nước tiêu thụ hàng ngày có một vai trò rất quan trọng. Nước
uống làm nước tiểu loãng và ngăn ngừa các tinh thể gây sạn kết tụ với nhau.
Cho nên, mỗi ngày, người bị bệnh sạn thận cần uống ít nhất tám ly nước hoặc
nhiều hơn.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Xin lưu ý là một số thực phẩm làm thay đổi
mức độ kiềm hoặc acid của nước tiểu ( chỉ số pH) và có ảnh hưởng tới sự kết
tinh các hóa chất trong sạn thận.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Rau, trái cây( ngoại trừ trái prune,
plumbs, cranberries), sữa, làm nước tiểu có độ kiềm. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Thực phẩm có nhiều chất đạm như thịt, cá,
trứng, pho mát; trái plumb, prunes, cranberries, ngô báp, đậu lentils làm
nước tiểu có độ acid. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: .5in; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial">Ngoài ra, kinh nghiệm các cụ ta là nước sắc
rễ đu đủ, nước ngô và râu ngô luộc, nước sắc cây râu mèo cũng được dùng để
làm tiêu sạn.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial"> Xin quý thân hữu dùng thử coi
xem có công hiệu không. Vừa rẻ tiền vừa không sợ tác dụng phụ của hóa chất
trong dược phẩm. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial; font-weight:700; font-style:italic">Bác sĩ Nguyễn Ý-Đức</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span style="font-family: Arial; font-weight:700; font-style:italic">Texas-Hoa Kỳ</span></td></tr><tr><td colspan="9" rowspan="12" style="text-align: justify"> </td></tr></table><p style="text-align: center"><b><font face="Arial"><a style="text-decoration: none" href="http://tinmung.us/asp2015/gopy">GHI CÂU HỎI</a></font></b></td></tr></table><p> </p></body></html>