File "501.htm"
Full path: E:/sites/Single15/tinmung2007/webroot/HOI DAP/2021/501.htm
File size: 34.88 KiB (35722 bytes)
MIME-type:
Charset: 8 bit
<html>
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252">
<title>Giải Đбp vа Hướng Dẫn</title>
<style>
<!--
p.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:6.0pt 0in; text-align:justify;
text-indent:21.25pt;
line-height:107%;
font-size:14.0pt;
font-family:"Helvetica",sans-serif;
}
h4
{margin-top:2.0pt;
margin-right:0cm;
margin-bottom:0cm;
margin-left:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
line-height:120%;
page-break-after:avoid;
font-size:14.0pt;
font-family:"Calibri Light",sans-serif;
color:#2E74B5;
font-weight:normal;
font-style:italic}
h1
{margin-top:12.0pt;
margin-right:0cm;
margin-bottom:0cm;
margin-left:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
line-height:120%;
page-break-after:avoid;
font-size:16.0pt;
font-family:"Calibri Light",sans-serif;
color:#2E74B5;
font-weight:normal}
h2
{margin-top:2.0pt;
margin-right:0cm;
margin-bottom:0cm;
margin-left:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
line-height:120%;
page-break-after:avoid;
font-size:13.0pt;
font-family:"Calibri Light",sans-serif;
color:#2E74B5;
font-weight:normal}
-->
</style>
<base target="_self">
</head>
<body>
<table border="0" width="100%">
<tr>
<td height="186">
<p style="text-align: center; margin-top:12px; margin-bottom:0; line-height:200%"><i>
<font face="Times New Roman" size="5"><object classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11CF-96B8-444553540000" id="obj1" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" border="0" width="394" height="127">
<param name="movie" value="../TRALOI.swf"><param name="quality" value="High">
<embed src="../TRALOI.swf" pluginspage="http://www.macromedia.com/go/getflashplayer" type="application/x-shockwave-flash" name="obj1" width="394" height="127"></object><br>Giải Đбp vа Hướng Dẫn: <br>
Trung tвm tư vấn sức khỏe</font></i></td>
</tr>
</table>
<p style="text-align: center; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt; margin-bottom: 6.0pt; background: white">
<b><span style="font-size: 18.0pt; line-height: 150%; color: #C00000">Bệnh
Parkinson. </span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Khфng biết bắt đầu tự bao giờ,
mа trong việc nghiкn cứu y khoa học, cу một tập tục lấy tкn người khбm phб ra sự
việc để đặt cho kết quả cфng trмnh nghiкn cứu của người đу.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Vi khuẩn gвy ra bệnh lao mang
tкn vi trщng Koch, lа tкn của bбc sĩ người Рức Robert Koch (1843-1910) người đг
khбm phб ra vi khuẩn nаy vаo năm 1882, bệnh phong mang tкn bбc sĩ người Na Uy
Gerard Hansen (1841-1912), phương phбp khử trщng bằng sức nуng mang tкn nhа bбc
học Louis Pasteur (1822-1895) của Phбp...vа cả trăm tкn riкng khбc. Thật lа một
vinh dự cho cбc nhа nghiкn cứu vа cũng lа để tỏ lтng tri вn của quần chъng đối
với cбc vị nаy..</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Bệnh Liệt Rung thường được gọi
nhiều hơn với tкn Bệnh Parkinson. Parkinson lа tкn của vị bбc sĩ giải phẫu người
Anh, James Parkinson, sinh năm 1755 vа mất năm 1824.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Năm 1817, ở tuổi 62, фng xuất
bản tбc phẩm “Eassay on the Shaking Palsy”, diễn tả rх rаng hơn về những cơn
rung của một số bệnh nhвn mа cбc thầy thuốc đương thời nуi tới. Фng thấy rằng,
người bệnh bắt đầu cу cơn rung giật cбch hồi ở một chi, rồi cơn rung trở nкn
khфng kiểm soбt được. Khi người bệnh thay đổi vị trн bất thмnh lмnh thм cơn rung
ở chi đу ngừng để rồi lại rung ở chвn hoặc cбnh tay phнa bкn kia. Фng cũng nhấn
mạnh tới sự liкn hệ giữa rung với liệt, với bước đi lảo đảo ngắn-đi đвm vầm- (festination),
với dбng điệu khom khom lưng, cứng nhắc của người bệnh. Theo фng, liệt chỉ tạm
thời dщ bệnh cу trầm trọng.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Tмnh trạng rung của cбc cơ đг
được diễn tả trong cбc văn bản y học từ nhiều ngаn năm về trước bởi nhiều nhа
nghiкn cứu như Galen, Leonardo da Vinci, Franciscus de la Boe...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Tiếp nối cфng trмnh của
Parkinson, nhiều nhа khoa học khбc đг cфng bố cбc khбm phб mới về bệnh rung
liệt, cả về nguyкn nhвn bệnh cũng như về trị liệu. Trước đвy, người ta cho rằng
liệt rung gвy ra do tai biến nгo, bệnh của tủy sống, của cơ...Một trăm năm sau
khi bбc sĩ Parkinon diễn tả bệnh, khoa học đг khбm phб ra nguyкn nhвn chнnh của
Liệt rung. Ру lа sự hoại tử của vщng chất xбm (substantia nigra) trong nгo bộ.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Vаo thập niкm 1800, bбc sĩ Thần
kinh nổi danh Jean M. Charcot của Phбp đг đề nghị đặt tкn của bбc sĩ Parkinson
cho bệnh Liệt Rung.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Parkinson lа bệnh thoбi hуa dần
dần của hệ thần kinh trung ương, thường thấy ở lớp người ngoаi 50 tuổi, rất нt
khi thấy ở tuổi trẻ. Nam giới bị bệnh nhiều hơn nữ giới một нt. Bệnh vừa mгn
tнnh vừa tăng lкn đều đều. Mгn tнnh vм bệnh kйo dаi một thời gian lвu. Tăng đều
đều cу nghĩa lа bệnh trở nкn trầm trọng với thời gian. Diễn tiến vа cбc triệu
chứng của bệnh thay đổi tщy cб nhвn.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span style="font-size:16.0pt;line-height:
150%">Nguyкn nhвn</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Parkinson vẫn cтn được coi như
vф căn (idiopathic), cу nghĩa lа một bệnh mа nguyкn nhвn chưa được biết rх.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Một số yếu tố được coi như cу
liкn hệ với bệnh liệt rung lа tбc dụng phụ của vаi loại thuốc trị bệnh tвm thần
(phenothiazine, thioxanthene, reserpine...), viкm nhiễm virus nгo, ngộ độc khн
carbon monoxide, khoбng manganese, một loại thuốc gвy nghiện tổng hợp từ chất
gвy mк (narcotic), thiểu tuần hoаn nгo, tuổi cao, di truyền...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Рiều mа y khoa học biết rх về
bệnh Parkinson lа: nгo bộ người bệnh khфng sản xuất được chất dopamine.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Dopamine lа một trong nhiều chất
dẫn truyền thần kinh (neurotransmitter), chuyển tнn hiệu điện năng giữa cбc tế
bаo thần kinh, tới cбc cơ quan để tạo ra hаnh động. Cбc cфng việc như học hỏi,
suy nghĩ, cất bước đi, dơ tay cầm đồ vật... đều do nгo bộ điều khiển vа chất dẫn
truyền thần kinh chuyển mệnh lệnh tới cбc bộ phận liкn hệ để hаnh động.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Dopamine do một nhуm tế bаo nгo
gọi lа <i>substantia nigra</i> xản xuất.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Trong bệnh Parkinson, tế bаo của
vщng xбm đen nаy bị hủy hoại vа khфng sản xuất ra dopamine. Cбc tнn hiệu xuất
phбt từ nгo bảo cơ thể khi nаo cử động, cử động ra sao... bị giбn đoạn, khiến
cho người bệnh khфng khởi sự vа kiểm soбt được cбc cử động, dбng điệu... của
mмnh một cбch bмnh thường.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Nhưng nguyкn do gвy ra sự hủy
hoại cбc tế bаo của substantia nigra vẫn chưa được biết rх.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">Triệu chứng</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">Cбc dấu hiệu của
bệnh xuất hiện từ từ, khфng rх rệt nкn rất khу mа nhận ra vа nhiều khi cу thể
nhần lẫn với cбc bệnh khбc. Thường thường, người nhа hoặc bạn bи lại phбt hiện
một vаi dấu hiệu sớm ở người bệnh, như nйt mặt vф cảm, dбng đi cứng nhắc, rung
bаn tay... Cу người thấy cơ bắp cứng, đi lại khфng vững, mất thăng bằng; cу
người bắt đầu bằng rung tay, dễ mệt mỏi, bước chвn kйo lк, nйt mặt thẫn thờ,
phбt ngфn khу khăn...Người tuổi cao, người yếu sức khỏe cũng cу thể cу cбc dấu
hiệu nаy. Cho nкn, khу mа xбc định thời gian khởi đầu của bệnh.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%"> Nhưng khi đг tới
giai đoạn xa, bệnh Parkinson cу một số dấu hiệu chнnh sau đвy:</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">a.Rung khi nghỉ.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">Dấu hiệu nаy thường
thấy ở hầu hết cбc bệnh nhвn Parkinson.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%"> Рặc điểm của rung
lа sự chuyển động nhịp nhаng, đều đều, từ 4 tới 6 lần trong một giвy, thường lа
ở bаn tay, khi người bệnh khфng lаm việc, vа họ khфng kiểm soбt được. Рфi khi
rung cũng xảy ra ở cбnh tay, chвn, cằm, mặt, cổ, mфi, lưỡi...Cường độ rung thay
đổi tщy theo thời gian trong ngаy, nhiều hơn khi căng thẳng tinh thần hay thể
chất hoặc ở giữa đбm đфng người.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">b.Cứng cơ</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">Hầu hết cбc bắp
thịt đều ở trong tмnh trạng căng cứng liкn tục, gвy khу khăn cho cбc hoạt động
của cơ thể.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">Chвn cứng nhắc,
bước đi khу khăn, tay khфng vung vẩy; gương mặt lạnh như tiền (như mang mặt
nạ), khфng cảm xъc, khфng nụ cười, khфng chớp mắt, khу khăn nhai nuốt nước
miếng, thực phẩm, phбt вm khфng rх, tiếng nуi nhỏ, đều đều, lắp bắp nуi lắp.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">Mặc dщ căng cứng
nhưng cбc bắp thịt khфng bị tổn thương vа vẫn sử dụng được khi tập luyện.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">c.Dбng đi cứng
nhắc, đầu cъi về phнa trước, lưng khom khom, cất bước khу khăn, khфng quay mмnh
được, đфi khi lật đật bước nhanh để giữ thăng bằng, trбnh tй ngг..</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span lang="FR" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%">d.Khу khăn khi bắt
đầu cử động, chậm chạp khi thực hiện cбc cử động vа mất khả năng điều chỉnh tư
thế cơ thể. </span><span style="font-size:16.0pt;
line-height:150%">Nhiều người khфng lаm được cбc động tбc thường lệ như mặc quần
бo, cаi khuy cъc бo quần, cầm thмa, cầm bбt ăn cơm, viết lбch, cầm bбo để đọc,
gгi đầu...Рang lаm một động tбc nаo dу, người bệnh bất chợt trơ trơ bất động.
Chẳng hạn như đang đi tự nhiкn đứng khựng lại, đang nуi chợt ngưng, hб miệng ъ
ớ..</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Hầu hết bệnh nhвn ở trong tвm
trạng trầm cảm, lo sợ, tự cф lập, hay quкn, thay đổi tнnh tмnh, dễ dаng cу cảm
giбc sợ sệt, khфng cу sбng kiến...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Họ hay than phiền đau nhức cбc
bắp thịt, tбo bуn, khу khăn tiểu tiện. Da thường bị viкm, nhờn, trуc, đặc biệt ở
mũi, trбn, mн mắt, lфng mаy...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Рang ngồi mа đứng lкn, họ thấy
chуng mặt, muốn tй vм huyết бp giảm. Họ rất hay bị tй ngг vм mất thăng bằng cơ
thể...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Cбc dấu hiệu của bệnh thay đổi
tщy theo từng bệnh nhвn. Cу người rung, cу người chỉ cу co cứng cơ ...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span style="font-size:16.0pt;line-height:
150%">Chẩn đoбn bệnh</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Bệnh được chẩn đoбn qua tiền sử,
cбc dấu hiệu lвm sаng, khбm nghiệm tổng quбt, khбm nghiệm thần kinh, thực hiện
nгo điện đồ, chụp X quang nгo bộ bằng MRI (magnetic resonance imaging), PET
(positron emission tomography ). PET lа phương phбp khб tinh vi, cу thể phбt
hiện ra cбc sinh hoạt sinh hуa chất, như lа dopamine, noradrenaline... của nгo
mа bмnh thường chỉ biết được khi giải phẫu quan sбt tế bаo nгo.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Tiền sử nhắm vаo việc tмm hiểu
xem bệnh nhвn đг bị chấn thương, tai biến nгo, tiếp xъc với cбc chất độc hại
hoặc đг cу cбc bệnh thoбi hуa khбc.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Thực ra, khфng cу một thử nghiệm
hoặc x -quang nаo cу thể xбc định bệnh.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span style="font-size:16.0pt;line-height:
150%">Рiều trị</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Bệnh Parkinson đang được cбc nhа
nghiкn cứu dаnh rất nhiều cфng sức, tiền tаi để tмm ra cбc phương thức điều trị,
vм liệt rung gвy nhiều khу khăn, trở ngại cho đời sống người bệnh</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Bệnh được điều trị bằng dược
phẩm, giải phẫu..Ngoаi ra, cбc phương thức hỗ trợ như chăm sуc, dinh dưỡng, vật
lэ trị liệu, vận động cơ thể....cũng cу vai trт quan trọng,</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">1.Dược phẩm</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%"> Mặc dщ chưa cу cбch trị dứt,
một số dược phẩm cу thể lаm dịu bớt cбc dấu hiệu của bệnh Parkinson, giъp người
bệnh duy trм được sinh hoạt hаng ngаy. Tuy nhiкn thuốc cũng cу thể gвy ra một
vаi trở ngại:</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">-Thuốc cу nhiều tбc dụng phụ rất
khу chịu cho bệnh nhвn</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">-Bệnh nhвn cу thể trở nкn quen
với thuốc, cần gia tăng liều lượng hoặc dщng phối hợp nhiều dược phẩm với nhau.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">-Thời gian tбc dụng của thuốc
rất ngắn, nкn bệnh nhвn phải uống nhiều lần trong ngаy</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Ngoаi ra, thuốc khфng giải quyết
vấn nạn chнnh của bệnh lа sự hủy hoại cбc tế bаo tạo ra chất dopamine của bệnh,
cho nкn tương lai bệnh khу mа ước đoбn. </span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Cбc thuốc thường dщng lа:</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">a.Thuốc để bổ sung dopamine
khфng được sản xuất ở nгo, loại levodopa. Vаo tới nгo, Levodopa sẽ chuyển hуa
thаnh dopamine.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%"> Levodopa thường được dщng phối
hợp với mфt loại thuốc khбc (carbidopa) để giảm thiểu tбc dụng phụ của levodopa
vа tăng cường hiệu năng của thuốc nаy.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Tбc dụng phụ của levodopa gồm cу
ngвy ngất, giảm huyết бp khi đứng lкn, бc mộng, rối loạn vận động, buồn nфn, đau
bụng, hồi hộp, đфi khi hoang tưởng ..</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">b.Thuốc chống sản xuất chất
acetylcholine ( anticholinergic drugs như benzotropine, diphenhydramine...)
Acetylcholine lа chất kнch thнch cơ cứng vа rung nhiều hơn khi dopamine vắng mặt.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Tбc dụng phụ thường thấy lа khф
miệng, tбo bуn, mờ mắt, mất định hướng, mк sảng...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">c.Thuốc nhбi tбc dụng của
dopamine (bromocriptine, perglolide...), giъp dẫn truyền tнn hiệu thần kinh mа
khфng cần tới dopamine.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">d-Thuốc ngăn men monoamine
oxidase (MAO) chuyển hуa dopamine thаnh chất vф hiệu. Ру lа loại monoamine
oxidase inhibitor-B (MAO- B) như thuốc selegiline, Azilect (rasagiline...).</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">2.Giải phẫu</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Giải phẫu được бp dụng cho một
số bệnh nhвn khфng đбp ứng với dược phẩm. Giải phẫu cу thể lа:</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">a-Cắt bỏ mф bаo nгo gвy ra cбc
cử động hoặc tiết ra cбc hуa chất bất thường.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">b-Giải phẫu cầu nhạt (pallidum):
cầu nhạt lа một trong nhiều tập hợp đặc của chất sбm, nằm sвu trong mỗi bбn cầu
nгo, vа cу thể gвy ra một số cử động bất thường cho bệnh nhвn sau nhiều năm dщng
thuốc. Phẫu thuật gia sẽ tмm đъng vị trн mф bаo nаy vа đốt một cбi lỗ nhỏ li ti
lкn tế bаo đу, chặn khфng cho tế bаo gвy ra cử động bất thường.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">c-Kнch thнch nгo (deep brain
stimulation -DBS). Một sợi dẫn điện nhỏ như sợi tуc được đặt vаo vщng tế bаo nгo
kiểm soбt sự cử động. Dвy nối với một thiết bị phбt điện nhỏ xнu đặt dưới xương
đтn gбnh. Dвy vа thiết bị đều nằm ở dưới da. Luồng điện cу khả năng giảm cбc
kнch thнch thần kinh gвy ra rung rật vа cử động bất thường, chứ khфng ngăn chặn
được diễn tiến của bệnh. Phương phбp nаy rất hữu hiệu trong một số trường hợp vа
được dщng khi dược trị liệu thất bại hoặc gвy ra nhiều tбc dụng ngoại э. Rủi ro
của DBS rất нt vа cфng dụng kйo dаi khoảng 10 năm.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">d-Gene trị liệu đang được thử
nghiệm vа cу nhiều triển vọng tốt. Mục tiкu của trị liệu nаy lа thay gene bệnh
bằng gene khỏe mạnh, qua trung gian của một vật thể nаo đу. Hiện nay cбc nhа
khoa học đang thử dщng một loại virus để lаm cфng việc mang gene lаnh mạnh nаy
vаo nгo.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<b><span style="font-size:16.0pt;line-height:
150%">Hỗ trợ, chăm sуc</span></b></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Bệnh Parkinson đưa đến nhiều trở
ngại, khу khăn cho nếp sống của người bệnh.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Họ cу khу khăn trong việc ăn
uống, tắm rửa, vệ sinh.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Họ đi lại khу khăn, khфng diễn
tả được э nghĩ lời nуi.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Tнnh tмnh thay đổi bất thường,
đфi khi bướng bỉnh đập phб.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%"> Họ khфng tự sử dụng thuốc men
vм uống nhiều loại khбc nhau vа nhiều lần trong ngаy..</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Vа họ cần sự chăm sуc giъp đỡ.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Người chăm sуc hầu như cу vai
trт của nhiều nhа chuyкn mфn: hướng dẫn chế độ ăn uống, hướng dẫn dщng thuốc,
hướng dẫn cбch nуi, vận động cơ thể, vệ sinh cб nhвn....Рвy lа việc lаm cần sự
hy sinh của người chăm sуc.</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Ngoаi ra, bệnh nhвn cần giữ hẹn
với bбc sĩ để theo dхi bệnh tмnh, thay đổi thuốc; tham dự cбc chương trмnh vật
lэ trị liệu, duy trм cбc sinh hoạt xг hội...</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Bбc sĩ Nguyễn Э Рức</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt; line-height: 150%; margin: 6.0pt 0cm; background: white">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%">Texas-Hoa Kỳ</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:6.0pt;line-height:150%">
<span style="font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman",serif">
</span></p>
</body>
</html>