File "TroGiupPhuHuynh.htm"
Full path: E:/sites/Single15/tinmung2007/webroot/GIADINH/TamLyTuoiTeen/TroGiupPhuHuynh.htm
File size: 23.45 KiB (24011 bytes)
MIME-type:
Charset: utf-8
<html><head><meta http-equiv="Content-Language" content="en-us"><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><title>
Giáo Duc Con Cái</title><base target="main">
</head><body background="../images/barbkgde.gif">
<table border="0" width="500" cellspacing="15" style="border-color: #FFFFFF; font-family:Arial; font-size:12pt" bgcolor="#FFFFF0"><tr><td width="474">
<p class="TittleTM" align="right" style="margin-top: 0; margin-bottom: 0">
<font size="4" color="#FF0000"><b>Trợ giúp cho các bậc phụ huynh <br>
để nâng cao sức khỏe của vị thành niên</b></font></p>
<hr color="#FF0000"></td></tr><tr><td width="474" style="text-align: justify">
<p class="MsoNormal" style="text-align: right"><font color="#9D0000"><i>
Theo Giới Tính Tuổi Teen</i></font></td></tr><tr><td width="474" style="text-align: justify">
<p class="BodyTM">Cha mẹ đóng vai trò quyết định trong việc nâng cao sức
khỏe và sự phát triển của trẻ vị thành niên. Một phân tích số liệu chéo
từ 6 nghiên cứu quốc gia , với đại diện của 53 quốc gia khác nhau cho
thấy rằng các mối quan hệ giữa cha mẹ và con cái có thể ảnh hưởng tới
thời điểm bắt đầu quan hệ tình dục, sử dụng chất kích thích và sự trầm
cảm ở vị thành niên.</p>
<p class="BodyTM">Hiện nay các chương trình giành cho vị thành niên về
làm việc với bố mẹ đã tăng dần lên về số lượng thì người ta thấy cần một
sự xem xét lại về những chương trình này bằng cách đã đưa ra một vài câu
hỏi chẳng hạn như bằng cách cụ thể nào mà bố mẹ ảnh hưởng đến hành vi và
sự phát triển sức khỏe của vị thành niên ? Và những loại hình can thiệp
nào với bố mẹ là hiệu quả nhất khi đề cập đến những vấn đề này?</p>
<p class="BodyTM">Tổ chức Y tế thế giới với sự tài trợ của Cơ quan Phát
triển Quốc tế của Mỹ đã xem xét lại các nghiên cứu và những chương trình
liên quan đến cha mẹ và sức khỏe của vị thành niên trong dự án kéo dài 2
năm, làm việc với Johns Hopkins Bloomberg – Trường Sức khỏe cộng đồng và
những thành viên khác. Vào tháng 11 năm 2006, WHO tiếp đón một chuyên
gia tư vấn để thảo luận về đề tài được đưa ra của một tạp chí văn học về
chủ đề vị thành niên và xem xét lại những dự án có liên quan hiện hành.
Năm 2007, WHO thực hiện 2 báo cáo tổng hợp công việc này.</p>
<p class="BodyTM">Những dẫn chứng từ những nguồn này đã khẳng định tầm
quan trọng của sự tham gia của cha mẹ như là một phần của chiến lược
toàn diện để nâng cao sức khỏe và sự phát triển của vị thành niên. Nó
cũng thể hiện một nhu cầu về thiết kế chương trình và đánh giá mạnh mẽ
hơn tính thiết thực, hiệu quả của chương trình. Báo cáo cũng cho thấy
phần lớn những dự án sức khỏe vị thành niên mà làm việc với các bậc cha
mẹ đã không dựa trên những kết quả nghiên cứu về cha mẹ ảnh hưởng như
thế nào đến hành vi và sức khỏe của vị thành niên. Một số ít dự án đã
khớp nối những kết quả cụ thể mà họ đang cố gắng đạt được bằng việc làm
việc với các bậc phụ huynh. Kết quả là phần lớn không có khả năng kiểm
định được những tác động của bố mẹ - tập trung đến những sự can thiệp.</p>
<p class="BodyTM"><b>Nghiên cứu xác định những vai trò chủ chốt</b></p>
<p class="BodyTM">Tạp chí văn học đã tập trung vào vai trò của
cha mẹ ở 3 chủ đề để nghiên cứu so sánh giữa các nền văn hóa:</p>
<p class="BodyTM"> 1. Quan hệ giữa cha mẹ và con cái</p>
<p class="BodyTM"> 2. Kiểm soát hành vi của con cái</p>
<p class="BodyTM"> 3. Cung cấp những nguồn lực cần thiết cho con
cái.</p>
<p class="BodyTM"><b>Sự quan hệ</b></p>
<p class="BodyTM">Xác định mối quan hệ ràng buộc tích cực và
ổn định giữa cha mẹ và con cái, sự quan hệ giữ vai trò quan
trọng đối với sức khỏe của vị thành niên. Những nghiên cứu từ
tất cả những vùng khác nhau trên thế giới cho thấy các trẻ vị
thành niên ̣ được cha mẹ yêu thương và chăm sóc (hoặc những người
thay thế cha mẹ chăm sóc ) thì họ dường như ít có những hành vi
nguy cơ về sức khỏe hơn những người không được cha mẹ yêu thương chăm
sóc. Một nghiên cứu ở những vị thành niên Ca-ri-bê từ 13 đến 15
tuổi cho thấy những trẻ có liên hệ với bố mẹ thì dường như ít
có quan hệ tình dục hay ít liên quan đến bạo lực[1].</p>
<p class="BodyTM"><b>Kiểm soát hành vi</b></p>
<p class="BodyTM">Cha mẹ định hướng hoặc giới hạn hành vi của
vị thành niên bằng việc quản lý và giám sát các hoạt động
của con cái họ, họ truyền đạt rõ ràng những kỳ vọng đối với
hành vi của con cái cũng như đưa ra những thiết chế và hình phạt đối
với những hành vi không đúng. Ý nghĩa tối ưu của sự kiểm soát
biến có đổi theo những hoàn cảnh khác nhau và ở các giai đoạn
tuổi khác nhau của vị thành niên, nhưng giữa kiểm soát hành vi
và kết quả sức khỏe của vị thành niên là rất rõ ràng ở các
nền văn hóa khác nhau. Hiểu biết của cha mẹ về tác động ảnh
hưởng đến môi trường sống của trẻ ( kể cả lúc trẻ còn trọng bụng mẹ )
đã ảnh hưởng đến những hoạt động liên quan tới sự suy giảm hành
vi nguy cơ của trẻ, có liên quan đến việc giảm sử dụng ma túy và
rượu và tuổi của thai nhi. Một nghiên cứu thực hiện trong thanh
niên ở Costa Rica, Thái Lan và Nam Phi đã thấy rằng sự kiểm
soát thành công của cha mẹ có rất nhiều kết quả tích cực,
trong việc giảm quan hệ tình dục tuổi vị thành niên</p>
<p class="BodyTM"><b>Sự nuôi dưỡng và bảo vệ</b></p>
<p class="BodyTM">Rất nhiều cha mẹ cố gắng để nuôi sống gia đình
của mình. Nhưng không bố mẹ nào có thể cung cấp cho tất cả
những nhu cầu của một trẻ vị thành niên đang lớn lên, trong đó
bao gồm cả những cơ hội về giáo dục và nghề nghiệp. Tuy nhiên
bố mẹ có thể giúp đỡ cho các con của mình tiếp cận với
những nguồn lực cộng đồng cần thiết để bổ sung cho những nguồn
lực được cung cấp từ gia đình. Những nghiên cứu ở Mỹ chỉ ra
rằng những mong muốn không thực tế của các vị thành niên mà
bố mẹ của họ giúp họ làm bài tập và tham gia vào những hoạt
động ở trường học có xu hướng cao hơn những mong muốn của
những vị thành niên mà bố mẹ của họ không tham gia vào những
hoạt động ở trường học.</p>
<p class="BodyTM"><b>Tôn trọng tính cá nhân</b></p>
<p class="BodyTM">Các vị thành niên cần tự phát triển bản thân
một cách độc lập với những gì mà bố mẹ đã xác định cho họ. Bố
mẹ có thể xâm phạm cá tính riêng của con cái khi họ áp dụng
những kiểm soát tâm lý khác biệt thông qua những hành vi như là
không tôn trọng, kiểm soát quá đáng, hay xâm phạm tư riêng của trẻ.
Rất nhiều những nghiên cứu xuyên văn hóa đã chỉ ra rằng những
vị thành niên nhận thấy sự kiểm soát quá đáng của cha mẹ thường có
tỷ lệ những vấn đề hành vi cao hơn, như hành vi tình dục nguy
cơ cao, trầm cảm và lạm dụng chất kích thích</p>
<p class="BodyTM"><b>Làm mẫu</b></p>
<p class="BodyTM">Các bậc cha mẹ thường không nhận ra rằng họ là
những tấm gương có vai trò rất mạnh mẽ đối với con cái của
mình, ngay cả khi những đứa con của họ mới bắt đầu bước vào
tuổi vị thành niên. Phần lớn các nghiên cứu về làm mẫu của
những hành vi thích hợp đã được tiến hành ở những nước công
nghiệp.</p>
<p class="BodyTM">Những nghiên cứu này thấy rằng bố mẹ nào có
những hành vi lành mạnh đều có liên quan tích cực tới những kỹ
năng và thái độ tốt hơn ở trẻ vị thành niên. Bằng chứng rằng
những trẻ vị thành niên dường như có những thái độ và suy
nghĩ tương tự với bố mẹ của họ, đặc biệt là đối với những
vấn đề về đạo đức.</p>
<p class="BodyTM"><b>Nội dung các chương trình và các bài học kinh
nghiệm</b></p>
<p class="BodyTM">Những người lập kế hoạch cho chương trình cần phải
nhận thức rằng 5 vai trò trên của cha mẹ luôn đan xen với nhau. Tuy vậy
các chương trình có thể tập trung vào những nguồn lực mà vai trò của các
bậc cha mẹ đều cho là quan trọng nhất để đạt được những kết quả mong
muốn của những dự án đặc thù.</p>
<p class="BodyTM">Các chương trình cố gắng để khuyến khích các tiềm năng
xã hội có thể giúp các bậc cha mẹ giao tiếp thân thiện và thể hiện ảnh
hưởng của mình với con cái. Việc kiểm soát hành vi có thể là tâm điểm
tốt nhất cho các chương trình thiết kế để nhằm giảm những hành vi nguy
cơ cao liên quan đến tình dục và lạm dụng chất kích thích. Và nó cũng
giúp đỡ cha mẹ tránh những hành vi kiểm soát tâm lý đặc biệt đối với
những chương trình cố gắng tác động tới sức khỏe tâm thần hay những hành
vi phản xã hội.</p>
<p class="BodyTM">Các chương trình dựa vào cộng đồng có thể nhấn mạnh
đến bố mẹ trong việc xác định và tìm ra những nguồn lực để đáp ứng cho
nhu cầu của vị thành niên. Nhưng sự sụt giảm ít ỏi và các chương trình
bảo hiểm thu nhập có thể giúp cho rất nhiều bậc phụ huynh hoàn thành vai
trò của người chu cấp. Các chương trình cũng có thể cần ủng hộ cho các
chính sách nhằm vào những điều kiện kinh tế và xã hội phù hợp với khả
năng của bố mẹ để cung cấp cho những gia đình của họ.</p>
<p class="BodyTM">Dự án của WHO đồng nhất hóa 34 dự án sức khỏe vị thành
niên làm việc với các bậc cha mẹ ở các nước phát triển. Phần lớn các dự
án này nhằm vào giảm nguy cơ sức khỏe cụ thể của vị thành niên, 28 trong
34 dự án nhấn mạnh đến những nguy cơ liên quan đến những hoạt động tình
dục sớm hoặc không an toàn. Những dự án này bao gồm một loạt những hoạt
động rất rộng lớn được thiết kế nhằm tác động đến các bậc phụ huynh, gồm
có các nhóm hỗ trợ, các câu lạc bộ bố mẹ - con và các chiến dịch truyền
thông đại chúng. Khoảng một nửa những dự án này làm việc với bố mẹ và
con cái tách biệt nhau, trong khi một số khác thì tổ chức một số hoạt
động chỉ dành cho cha mẹ và một số khác cho cả bố mẹ và con cái. Ở mỗi
dự án, những hoạt động này là một phần của tập hợp lớn những can thiệp
nhằm vào các vị thành niên và một số dự án khác đôi khi là nhằm vào cộng
đồng của họ.</p>
<p class="BodyTM">Các dự án hướng tới kết hợp chặt chẽ những vai trò
gián tiếp của cha mẹ, không đặc biệt nhấn mạnh đến những mối quan hệ
giữa những vai trò đặc thù của bố mẹ và những kết quả đầu ra về sức khỏe
của vị thành niên. Hầu hết tất cả các dự án thừa nhận tuyệt đối tầm quan
trọng của cha mẹ với sự nuôi dưỡng và bảo vệ con cái họ. Phần lớn
(26/34) dự án đề cập đến sự liên kết và về một trong 4 kỹ năng về những
giới hạn về hành vi của vị thành niên. 3 dự án đặc biệt đồng nhất hóa
ảnh hưởng của bố mẹ như vai trò làm mẫu và 3 dự án khác xem xét làm thế
nào để khuyến khích tôn trọng tính cá nhân thông qua những hoạt động của
họ.</p>
<p class="BodyTM">Giám sát và lượng giá các hoạt động của dự án nói
chung là yếu và các dự án thường thiếu kinh phí tương xứng và chuyên môn
kỹ thuật để làm việc này. Báo cáo của tạp chí đã cho thấy bằng chứng
không thể chối cãi rằng các nhà lập kế hoạch dự án đã sử dụng “khung
logic” để kết nối các hoạt động cho kết quả khách quan và đặc biệt. Phần
lớn các dự án không theo dõi các kết quả của những can thiệp bố mẹ độc
lập với những kết quả của các vị thành niên – các hoạt động tập trung và
không chỉ rõ những kết quả mà họ mong đợi để đạt được thông qua các hoạt
động cho bố mẹ.</p>
<p class="BodyTM">Tuy có những điểm yếu như vậy, nhưng một số dự án đã
chứng minh được những kết quả như đã hứa. Những loại hình kết quả được
dẫn chứng bằng tài liệu trong những người trưởng thành tham gia những dự
án này, bao gồm nâng cao những kỹ năng giao tiếp và những kỹ năng khác
cho bố mẹ, tăng cường nhận thức về những vấn đề như sự phát triển của vị
thành niên và sức khỏe sinh sản và ủng hộ to lớn hơn đối với những hoạt
động cộng đồng giành cho vị thành niên.</p>
<p class="BodyTM">Ở San-va-đo, các bậc phụ huynh tham gia trong chương
trình gọi là Familias Fuertes (Những gia đình mạnh mẽ) được học để diễn
tả sự ảnh hưởng; giao tiếp rõ ràng, những mong đợi phù hợp và những quy
tắc về hành vi và kiểm soát những sự giận dữ của mình trong những mối
quan hệ với con cái của mình. Dự án này cố gắng để phòng ngừa những hành
vi nguy cơ trong giới trẻ độ tuổi từ 10 đến 14 và bao gồm các hoạt động
với bố mẹ để giúp họ diễn đạt tình yêu và đặt ra những giới hạn cho con
cái của mình. Chương trình này cũng được thực hiện ở một số nước Mỹ La
tinh và vùng Ca-ri-bê, trong đó có El Salvador.</p>
<p class="BodyTM">Families Matter là một bộ phận của Chương trình can
thiệp giành cho giới trẻ, cố gắng tăng cường sức khỏe sinh sản và sức
khỏe tình dục của vị thành niên ở tỉnh Nyanza thuộc Ke-ny-a. Chương
trình này làm việc với các cha mẹ và những người đỡ đầu của trẻ từ 9 đến
12 tuổi để tạo ra nhận thức về những nguy cơ của vị thành niên phải sớm
đối mặt trong cuộc sống và để nâng cao sự giao tiếp giữa cha mẹ và con
cái về những vấn đề sức khỏe tình dục. Chương trình này tập hợp những
thông tin cơ bản về 6 giải pháp để đạt kết quả đặt ra, bao gồm những
biện pháp về nỗ lực của cha mẹ và giao tiếp giữa cha mẹ và con cái về
giảm nguy cơ tình dục. 15 tháng can thiệp, cha mẹ và các vị thành niên
đã độc lập báo cáo về những tiến triển rất có ý nghĩa trong mối quan hệ
giữa cha mẹ và con cái. Các trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh của
Hoa Kỳ là cơ quan hỗ trợ cho dự án đang bắt đầu thúc đẩy sử dụng chương
trình này ở một số quốc gia khác.</p>
<p class="BodyTM">Những bậc phụ huynh tham gia các cuộc hội thảo do
Trung tâm sức khỏe vị thành niên và phát triển trẻ em ở Niu-đê-li (Ấn
độ) đã nói rằng hiện nay họ được trang bị tốt hơn để kiềm chế những vấn
đề hành vi và nhận thức được những vấn đề về sức khỏe tâm thần ở con
trẻ. Những cuộc hội thảo này là một phần của chương trình Expressions –
cung cấp giáo dục kỹ năng sống và nâng cao sức khỏe tinh thần cho trẻ ở
trường học. Những hội thảo này được thiết kế để tăng cường sự giao tiếp
của bố mẹ với con cái họ và định hướng cho cha mẹ về phòng ngừa và xác
định sớm những vấn đề hành vi chung ở trẻ vị thành niên. Như vậy với kết
quả của sự tham gia của bố mẹ vào chương trình thì hiện nay một số
trường học đang đưa cha mẹ tham gia vào chăm sóc sức khỏe tâm thần ban
đầu cho trẻ.</p>
<p class="BodyTM"><b>Những định hướng tương lai</b></p>
<p class="BodyTM">Bằng chứng đã cho thấy các chương trình trên có thể
giúp cho cha mẹ ở các quốc gia đang phát triển nâng cao sức khỏe và sự
phát triển của vị thành niên. Những thành viên tư vấn của WHO đã kết
luận rằng những hoạt động này giúp cho bố mẹ có thể được ủng hộ là thành
phần quan trọng của các chương trình sức khỏe vị thành niên.</p>
<p class="BodyTM">Tuy vậy các nghiên cứu về làm thế nào để giúp các bậc
cha mẹ nâng cao sức khỏe vị thành niên vẫn còn một số hạn chế, đặc biệt
là ở các nước đang phát triển. Các nghiên cứu là cần thiết để xác định
những can thiệp nào là hiệu quả nhất khi làm việc với cha mẹ. Ví dụ như
nghiên cứu nên ủng hộ các thiết kế cẩn thận và có đánh giá của dự án ,
có sự liên kết rõ ràng giữa vai trò đặc biệt của cha mẹ và những kết quả
mong đợi về sức khỏe của vị thành niên.</p>
<p class="BodyTM">Nhu cầu cấp thiết nhất của các bậc cha mẹ ở những môi
trường nghèo tài nguyên là cần có sự trợ cấp từ những điều kiện mà thỏa
hiệp được những khả năng để thực hiện những vai trò nòng cốt của cha mẹ.
Cuối cùng, cách tốt nhất để hỗ trợ cho các gia đình của vị thành niên và
cho tất cả các gia đình là tạo ra quyết tâm chính trị để giảm đi những
tình trạng nghèo khổ, xung đột, phân biệt chủng tộc và tiếp cận không
xứng đáng về giáo dục và chăm sóc sức khỏe. Trong khi chờ đợi những thay
đổi nền tảng xã hội thì các chương trình có thể làm được nhiều hơn là
giúp đỡ cha mẹ đáp ứng với tình yêu và sự tôn trọng, bảo vệ và giữ vai
trò nêu gương cho các con ở tuổi vị thành niên của mình.</p>
<p class="BodyTM"><b>Giới thiệu về các chương trình và nghiên cứu cha mẹ</b></p>
<p class="BodyTM">Các thành viên của hội đồng tư vấn chuyên môn của WHO
đã nhất trí với những chỉ dẫn sau đây để giúp đỡ cha mẹ ở những nước
đang phát triển nâng cao sức khỏe và sự phát triển của vị thành niên</p>
<p class="BodyTM"><b>Gợi ý đối với các chương trình</b></p>
<p class="BodyTM">- Tập trung vào đầu ra là cả bố mẹ cũng như các vị
thành niên</p>
<p class="BodyTM">- Chỉ rõ những khó khăn đằng sau làm việc với các cha
mẹ để tác động đến sức khỏe vị thành niên</p>
<p class="BodyTM">- Lập kế hoạch và thiết kế những can thiệp cẩn thận,
dựa trên những lý thuyết phù hợp, nghiên cứu và hiểu biết về phong tục
và văn hóa địa phương</p>
<p class="BodyTM">- Đề cập đến những bài học kinh nghiệm của các tổ chức
ở địa phương, những mạng lưới và những truyền thống để tiếp cận với cha
mẹ thông qua rất nhiều kênh khác nhau.</p>
<p class="BodyTM">- Đưa ra những thông tin chuẩn xác, xây dựng các kỹ
năng, hỗ trợ và các nguồn lực.</p>
<p class="BodyTM">- Xây dựng phương pháp đánh giá và chia sẻ kinh nghiệm
trong các dự án.</p>
<p class="BodyTM">Gợi ý đối với nghiên cứu</p>
<p class="BodyTM">- Làm rõ những loại hình can thiệp nào là hiệu quả và
đặt trong bối cảnh nào.</p>
<p class="BodyTM">- Lấp đầy những khoảng cách trong nhận thức về hành vi
làm mẫu và về nuôi dưỡng và bảo vệ, đặc biệt là đối với các nước đang
phát triển.</p>
<p class="BodyTM">- Tạo ra những nguồn lực mà tổng hợp và phổ biến những
kết quả nghiên cứu rõ ràng, cụ thể và đưa ra những ý tưởng có thể áp
dụng cho kết quả trong các chương trình.</p>
<p class="BodyTM">- Mở rộng và phổ biến nhận thức về các kỹ năng và
thông tin cần thiết cho bố mẹ, bao gồm hiểu biết về vai trò của bố và mẹ
như thế nào và những khác biệt về kỳ vọng của nam và nữ vị thành niên.</p>
<p class="BodyTM">- Phát triển những hướng dẫn để giám sát và lượng giá
các can thiệp </p>
<p class="AuthorTM" style="text-align: right"><i>Theo Hoài Anh</i> </td></tr><tr><td width="474"><p style="text-align: center"><font size="1" face="Arial" color="#808080"><a target="_top" href="../../index.htm"><img border="0" src="../trangnha.gif" width="85" height="30"></a></font></td></tr></table></body></html>