File "Di-ung-thuc-an-o-tre-va-cach-xu-tri.htm"
Full path: E:/sites/Single15/tinmung2007/webroot/GIADINH/SucKhoeGiaDinh/Di-ung-thuc-an-o-tre-va-cach-xu-tri.htm
File size: 17.59 KiB (18010 bytes)
MIME-type:
Charset: utf-8
<html><head><meta http-equiv="Content-Language" content="en-us"><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><title>
Dị ứng thức ăn ở trẻ và cách xử trí</title><base target="main">
</head><body background="../images/barbkgde.gif">
<table border="0" width="500" cellspacing="15" style="border-color: #FFFFFF; font-family:Arial; font-size:12pt" bgcolor="#FFFFF0"><tr><td width="474">
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; text-align: right; margin-bottom: .0001pt">
<b><font size="4" color="#FF0000">Dị ứng thức ăn ở trẻ và cách xử trí</font></b></p>
<hr color="#FF0000"></td></tr><tr><td width="474" style="text-align: justify">
<p class="MsoNormal" style="text-align: right"><font color="#9D0000"><i>
suckhoedoisong.vn</i></font></td></tr><tr><td width="474" style="text-align: justify">
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: normal; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<img BORDER="0" SRC="image/di-ung-thuc-an-o-tre-va-cach-xu-tri%20(1).jpg" WIDTH="475" HEIGHT="351"></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black; border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">
Dị ứng thức ăn là phản ứng của cơ thể đối với một số chất có trong thức
ăn. Theo thuật ngữ chuyên môn, các chất này được gọi là dị nguyên.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Thành phần chủ đạo gây ra
dị ứng thức ăn ở trẻ em là các chất protein trong thực phẩm. Đây là
những protein không dễ bị phân hủy bởi các men phân cắt protein như
protease và không dễ dàng bị biến tính bởi nhiệt độ. Vì thế mà các
protein này cứ thế lọt nguyên xi qua lớp màng nhầy hệ tiêu hóa, vào tế
bào ruột thậm chí là vào máu. Sự đi vào toàn vẹn này là cơ sở gây ra một
đáp ứng với vật “lạ” của hệ miễn dịch. Các phân tử protein thực phẩm này
kết hợp với các IgE trong dịch tiết, trong máu rồi chúng lại tiếp tục
được gắn với các dưỡng bào, những tế bào có rất nhiều điểm tiếp nhận với
IgE. Sự kết hợp mang tính đồng loạt, mạnh mẽ này đã làm vỡ một số lượng
lớn những tế bào dưỡng bào, giải phóng ra một nồng độ cao các chất trung
gian hóa học, đặc biệt là các histamin. Những chất trung gian này bắt
đầu gây ra những biến đổi cơ thể, là cơ sở của bệnh dị ứng: giãn mạch
khiến sung huyết, phù nề, tiết dịch, nổi mẩn, nổi ban; co thắt cơ trơn
khiến đau bụng, buồn nôn, khó thở; kích thích khiến gây ngứa dữ dội mà
gãi không thể hết.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 13.5pt; text-align: center; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<img BORDER="0" SRC="image/di-ung-thuc-an-o-tre-va-cach-xu-tri.JPG" WIDTH="350" HEIGHT="417"></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<b>
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black; border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">
Các biểu hiện</span></b></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Dị ứng có thể xảy ra vài
phút hoặc vài giờ sau ăn. Các triệu chứng có thể gặp: sưng, ngứa họng,
miệng, đau bụng, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, hoa mắt, chóng mặt, nổi ban
đỏ, ngứa trên da. Nặng hơn là khó thở, huyết áp giảm, thậm chí tử
vong...</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Một số trẻ xuất hiện các
triệu chứng muộn (vài ngày sau khi ăn thức ăn chứa dị nguyên) gồm viêm
da, hen, viêm mũi dị ứng, viêm xoang, ho dai dẳng, chảy nước mũi, táo
bón, ra mồ hôi, biếng ăn, giảm tập trung và ngủ kém.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Mức độ nặng của bệnh phụ
thuộc vào thời gian xuất hiện phản ứng sau khi ăn, lượng thức ăn mà trẻ
đã tiêu thụ và cơ địa của trẻ.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Tuy nhiên, nên phân biệt
dị ứng thức ăn với triệu chứng bất dung nạp thức ăn, ví dụ như bất dung
nạp lactose. Do thiếu lactose là một loại enzym giúp tiêu hóa đường
lactose trong sữa nên khi ăn sữa bò, trẻ sẽ có các triệu chứng như nôn,
buồn nôn, tiêu chảy, chướng bụng, đầy hơi, thậm chí có thể nổi ban trên
da. Tuy nhiên, hệ miễn dịch không tham gia vào cơ chế của các triệu
chứng trên nên chúng ta không gọi đó là dị ứng. Một số nước kém phát
triển, người dân ít tiêu thụ các chế phẩm chứa đường lactose (sữa và các
chế phẩm làm từ sữa) nên tuyến tiết enzym lactose bị teo, gây ra hiện
tượng bất dung nạp lactose mắc phải.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Các thức ăn hay gây dị ứng
là lạc, hạnh nhân, cá, hải sản, trứng (đặc biệt lòng trắng trứng),
sữa... Nên nhớ rằng, hệ thống miễn dịch của trẻ cần có thời gian để hình
thành phản ứng miễn dịch với dị nguyên có trong thức ăn. Chính vì thế <span STYLE="border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">dị
ứng thức ăn</span> ít khi xảy ra khi lần đầu tiếp xúc với loại thức ăn
đó.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 13.5pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<img BORDER="0" SRC="image/di-ung-thuc-an-o-tre-va-cach-xu-tri%20(1).jpg" WIDTH="476" HEIGHT="354"></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; text-align: center; margin-top: 0; margin-bottom: 0">
<span STYLE="color: black"><font SIZE="2">Thức ăn hay gây dị ứng là lạc,
hạnh nhân, cá, hải sản, trứng</font></span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; text-align: center; margin-top: 0; margin-bottom: 0">
<span STYLE="color: black"><font SIZE="2"> (đặc biệt lòng trắng
trứng), sữa...</font></span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<b>
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black; border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">
Tần suất xuất hiện dị ứng thức ăn?</span></b></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Theo thống kê các nghiên
cứu gần đây có đến 40% trẻ nhỏ có nguy cơ dị ứng thức ăn. Tỉ lệ này giảm
dần theo tuổi và phụ thuôc vào sự thay đổi môi trường, thói quen ăn uống
và cách sống của từng cộng đồng, cá thể.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<b>
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black; border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">
Những trẻ nào dễ bị dị ứng?</span></b></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Tỉ lệ dị ứng ngày càng gia
tăng trên thế giới đặc biệt ở trẻ nhỏ. Dựa vào tiền sử bệnh dị ứng của
bố mẹ, chúng ta có thể xác định được nguy cơ dị ứng của đứa trẻ ngay khi
còn nằm trong bụng mẹ. Ví dụ: nếu cả hai bố mẹ cùng mắc các bệnh dị ứng
thì 50 - 80% con nguy cơ mắc; nếu một trong hai bố mẹ bị dị ứng thì
khoảng 20 - 40% con có nguy cơ bị dị ứng, và ngay cả khi bố và mẹ không
bị dị ứng vẫn có 5 - 15 % trẻ nguy cơ mắc bệnh dị ứng.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Vậy những trẻ nào cần phải
chú ý đề phòng dị ứng? Đó là những trẻ sinh ra trong các gia đình có cả
bố và mẹ bị dị ứng hoặc một trong hai bố mẹ bị dị ứng. Đây được gọi là
nhóm trẻ có nguy cơ cao.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<b>
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black; border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">
Điều trị dị ứng như thế nào?</span></b></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Nguyên tắc điều trị dị ứng
là phát hiện ra các dị nguyên nào là nguyên nhân gây dị ứng và tránh
tiếp xúc với các dị nguyên. Nhiều khi phải thay đổi thói quen ăn uống và
cẩn trọng hơn trong việc sử dụng thức ăn cho trẻ.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Khi trẻ bắt đầu ăn dặm nên
bắt đầu với các thức ăn ít dị ứng như gạo và các loại củ. Tránh cho trẻ
dùng các loại thức ăn chế biến theo lối công nghiệp như thịt lợn xông
khói, thịt lợn muối, các chất nhuộm màu, gia vị nhân tạo.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Nên tham khảo ý kiến bác
sĩ chuyên khoa dị ứng khi bạn nghi ngờ con mình dị ứng với một loại thức
ăn nào đó. Các bác sĩ sẽ thăm khám, hỏi bệnh và có thể thực hiện một số
xét nghiệm chuyên khoa như xét nghiệm trên da của trẻ hoặc làm xét
nghiệm máu để xác định một cách chắc chắn thức ăn mà trẻ bị dị ứng. Tuy
nhiên, tính chính xác của xét nghiệm này chưa cao. Chính vì thế, bạn
không thể dựa đơn thuần vào kết quả xét nghiệm để quyết định chế độ ăn
cho trẻ. Một số xét nghiệm có độ chính xác cao hơn nhưng độ an toàn thấp
hơn như test kích thích với chính loại thức ăn nghi ngờ. Nên thực hiện
xét nghiệm này khi có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa dị ứng.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Khi biết trẻ dị ứng với
một loại thức ăn nào đó, nên loại bỏ nó ra khỏi thực đơn của trẻ. Không
nên chế biến hoặc đựng thức ăn của trẻ trong các âu bát có dính các thức
ăn mà trẻ dị ứng.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Tuy nhiên, dị ứng thức ăn
không kéo dài suốt cả đời, chính vì thế bạn không cần bắt trẻ kiêng khem
kéo dài một loại thực phẩm nào cả. Sau một thời gian, bạn có thể cho trẻ
ăn lại thức ăn đó (ngoại trừ những món gây phản ứng dị ứng cấp tính như
sốc phản vệ).</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Khi dị ứng thức ăn đã được
khẳng định, việc điều trị cần phải được tiến hành ngay khi có thể với
hai biện pháp chủ yếu:</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">1 . Loại trừ những thực
phẩm gây dị ứng ra khỏi chế độ ăn của trẻ.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">2. Sử dụng các thuốc điều
trị thích hợp cho tình trạng dị ứng.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Loại trừ khỏi chế độ ăn
của trẻ các thức ăn gây dị ứng là biện pháp có ý nghĩa quan trọng hàng
đầu, nhằm giảm bớt mức độ và ngăn ngừa sự tái xuất hiện của các phản ứng
dị ứng.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Một số thức ăn có mẫn cảm
chéo với các thức ăn gây dị ứng cũng cần được loại trừ khỏi bữa ăn của
trẻ, như: sữa dê với sữa bò, thịt bò (thịt bê) với thịt cừu thường mẫn
cảm chéo với nhau trong 50 - 90% trường hợp, giữa các loại cá, các loại
đậu cũng thường có mẫn cảm chéo với nhau. Trong những trường hợp dị ứng
nhẹ, việc giảm bớt các thức ăn gây dị ứng trong chế độ ăn cũng có thể đủ
để giảm thiểu các triệu chứng dị ứng, không nhất thiết phải loại bỏ hoàn
toàn những thức ăn này, tuy nhiên tốt nhất vẫn là loại bỏ hoàn toàn
những thức ăn này.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Với những trẻ em bị dị ứng
với sữa, các bà mẹ cần lưu ý đọc kỹ thành phần của các loại sữa bột hoặc
bột dinh dưỡng trước khi sử dụng cho con. Những trẻ bị dị ứng với sữa bò
thường có thể sử dụng các loại sữa bột hoặc bột dinh dưỡng được sản xuất
từ bột đậu nành một cách an toàn, nếu trẻ dị ứng với cả sữa bò và bột
đậu nành, các bà mẹ nên tìm các loại sữa bột với thành phần dinh dưỡng
đã được thủy phân (hydrolyzed formula). Một số trường hợp dị ứng thức ăn
ở trẻ em, đặc biệt là những trường hợp dị ứng xuất hiện sớm, trẻ thường
giảm và mất dần tình trạng mẫn cảm với thức ăn sau một thời gian do sự
dung nạp miễn dịch của cơ thể. Trong những trường hợp này, khi trẻ đã
lớn có thể thử dùng lại các thức ăn đã từng gây dị ứng một cách thận
trọng. Lưu ý là những trường hợp dị ứng thức ăn xuất hiện muộn hoặc dị
ứng với một số loại thức ăn như lạc, tôm, cá, tình trạng dung nạp miễn
dịch này thường không xảy ra và không nên thử dùng lại các thức ăn đã
từng gây dị ứng trong những trường hợp này. Tương tự, những trẻ đã từng
bị sốc phản vệ do thức ăn cũng không nên thử dùng lại các thức ăn đó.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Việc loại trừ một số thức
ăn khỏi chế độ ăn của trẻ có thể dẫn đến sự mất cân đối của những chế độ
ăn này và gây ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ, do đó tốt nhất các bà
mẹ nên tham khảo ý kiến của các nhà dinh dưỡng học để tìm được một chế
độ ăn thích hợp cho con mình, việc bổ sung các vitamin và muối khoáng có
thể là cần thiết .</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black">Sử dụng các thuốc chống dị
ứng trong điều trị dị ứng thức ăn nhằm giảm bớt triệu chứng hoặc ngăn
ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng này khi trẻ bị dị ứng với nhiều
loại thức ăn hoặc khi không thể tránh được thức ăn gây dị ứng. Tuy
nhiên, việc sử dụng thuốc phải do bác sĩ chuyên khoa Nhi hay Da liễu chỉ
định và theo dõi chặt chẽ.</span></p>
<p CLASS="MsoNormal" STYLE="line-height: 18.0pt; text-align: right; margin-top: 12px; margin-bottom: 0">
<b>
<span STYLE="font-size: 12.0pt; color: black; border: 1.0pt none windowtext; padding: 0in">
ThS.BS. LÊ THỊ HẢI</span></b></td></tr><tr><td width="474"><p style="text-align: center"><font size="1" face="Arial" color="#808080"><a target="_top" href="../../index.htm"><img border="0" src="../trangnha.gif" width="85" height="30"></a></font></td></tr></table></body></html>